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110年9月17日特別門診
門診調整
國慶日
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嚴重牙周病的全口重建

 當牙周破壞造成牙齒移位嚴重時, 常常需要製作牙橋以穩固牙齒


投影片1.JPG

初始x光片, 此患者因為缺牙沒有早期製作假牙的關係, 牙齒開始作病理性的移動而東倒西歪, 所以上下牙齒咬合時變的不穩, 牙齒與牙齒之間就產生所謂的咬合創傷(trauma from occlusion), 這種齒列不穩的患者一但患有牙周病時, 因為牙齒搖來搖去, 牙周齒槽骨的破壞速度常是以倍數進行, 而治療計畫是將地基已經不良的牙齒利用牙橋連結起來(讓咬合變穩, 牙齒可以受到穩定不偏移的力量), 並且同時進行牙周治療(將牙周病發炎因子去除), 也就是同時解決發炎與力量, 齒槽骨因此得以保存, 咬合功能才得以重建 

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perio splinting1.jpg

使用白色虛線將原來齒槽骨的高度標記出來

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投影片2.JPG

製作長距離的牙橋以使地基不良的牙齒們可以互相連結而幫忙力量的穩定傳導

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perio splinting.jpg  

患者兩年的回診x光片, 可以與開始的x光相比, 可以看到齒槽骨(白色虛線)的高度與密度有相當程度的改善

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併用矯正與植牙的全口重建

缺牙時週邊牙齒移位, 以矯正治療重新建立咬合平面後以植牙做咬合支持的重建病例


投影片5.JPG

患者來診主訴為前牙區牙齒擁擠排列不佳, 後牙區因為蛀牙的關係無法咬碎食物, 經x光片及模型分析檢查後建議患者同時接受矯正及植牙治療

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 投影片6.JPG

口內臨床照, 可見門牙區擁擠排列不佳

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 投影片7.JPG

模型側面觀, 可見因下顎缺牙的關係, 上顎的臼齒已經往下而干擾咬合平面

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投影片43.JPG

治療完成圖, 下顎缺牙處使用植牙重建咬合, 上臼齒區往下長下的臼齒使用矯正治療拉平咬合平面

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  投影片42.JPG

完成圖, 患者相當滿意治療結果

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併用矯正與植牙的全口重建病例2

缺牙時週邊牙齒移位, 以矯正治療重新建立咬合平面後以植牙做咬合支持的重建病例2



投影片1.JPG

患者因後方牙齒蛀牙, 導致咬合平面歪斜, 已喪失咬合功能而前來求診

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 投影片3.JPG

經x光片及模型分析後, 建議患者進行矯正治療(可見最下小圖牙齒有排列不整), 後牙區缺損位置進行植牙重建咬合功能

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 投影片4.JPG

矯正與植牙

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 投影片5.JPG

完成圖, 患者終於可以好好咬合食物, 且牙齒排列因矯正治療的關係也美觀許多了

 投影片6.JPG

 投影片7.JPG

 投影片8.JPG

此為後牙區植牙的x光片, 後牙區使用植牙恢復咬合的支撐, 前牙區的牙齒才會穩定

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