大家知道嗎?我們的牙齒是空心的，裡面有神經、血管等軟組織，
可是如果「蛀牙」、「外傷」把這個空心的神經腔和外面相通
細菌一但入侵， 神經幾乎都會發炎、壞死...又酸又痛讓人坐立難安!!
這時候牙醫就會告訴你要「抽神經」就是所謂的「根管治療」
根管治療大概的步驟......
2.清潔神經空腔，細菌清光光
3.用人造材料將神經管充填起來成為實心的
神經壞死後口內的細菌會繼續的往齒槽骨進攻..........
因為發炎物質的關係造成齒槽骨的吸收(此過程不一定會痛)
x光片上通常可見到在根尖處有一黑色球形中空影像,
這是所謂的根尖病灶(periapical lesion)
若有根尖病灶時,專業的治療方式，是將神經管做徹底清潔,
當神經管內的細菌量降到最低時
通常我們可以觀察到空心的病灶被硬組織長回去了
表示細菌已經沒有造成齒槽骨的病變(見最右圖齒槽骨已經看不到空心黑色圓球)
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剛剛所論是一般根管治療, 那乳牙的根管治療有甚麼不一樣呢?
若醫師評估神經管已經受感染, 此時越早根管治療越好
因為乳牙的下面就是恆牙的牙胚
乳牙清潔乾淨細菌才不會影響到下面的恆牙
臨床上常常有家長很擔心乳牙做根管治療會不會影響到恆牙
這擔心是多餘的, 因為恰恰相反是若該做而不做
乳牙的感染是不是可能會害到恆牙呢?!
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經過根管治療後, 乳牙一樣建議使用牙套保護
否則斷裂後咬合不良，常見到許多小朋友蛀牙、缺牙
這對成長期的孩子，不但「營養攝取」是大打折扣
也會影響到小朋友的語言發音學習.....
但和成人不一樣的是，可以使用不鏽鋼的(俗稱金剛牙)
而套上金剛牙的牙齒並不會影響到乳牙的換牙
這也是無須擔心的....................
將整個牙齒保護起來, 盡量延長使用年限 !!!
空間維持器是什麼?
乳牙對恆牙的生長會有引導作用, 當乳牙過早拔除(如蛀牙太嚴重), 而下面的恆牙生長時間又還沒到的時候, 後方已生長出來的恆齒可能會往前傾倒而佔住空間, 而換缺牙區下面的恆齒要長的時候, 空間已經被別人佔據住了, 所以可能會長歪甚至阻生在齒槽骨內, 造成齒列不正歪斜, 因此建議製作空間維持器, 維持住下方恆牙生長所需空間
左上小圖: 第二乳臼齒被拔除, 後方的第一大臼齒因此往前傾倒 左下小圖: 第一大臼齒往前占據空間 右圖: 第二小臼齒要長的時候空間不見了只好往內竄出
Distal shoe空間維持器
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Lingual holding arch空間維持器
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